Advarer mot utbredt bruk av astmamedisin for små barn
Antallet små barn som har fått utskrevet astmamedisin på resept har doblet seg på kort tid. En overlege mener det er mange barn som aldri burde blitt behandlet.
– Barn i førskolealder, spesielt de under tre år, er en gruppe barn det er vanskelig å stille diagnosen astma og velge behandling for, sier professor og seksjonsoverlege ved Barneklinikken på Stavanger universitetssykehus, Knut Øymar.
Det er derfor fare for feildiagnostisering og over- og underbehandling i denne aldersgruppen, hevder spesialisten i barnesykdommer i en artikkel som tirsdag publiseres i Tidskrift for Den norske legeforening.
Antall barn per 1000 i alderen 1-5 år som i løpet av et år har fått forskrevet minst én resept med inhalasjonsstereoider alene eller i kombinasjon med langtidsvirkende ¿2-agonist. Foto: Tidsskrift for Den norske legeforening nr. 2/2012
Artikkelen baserer seg på oversiktsartikler, behandlingsretningslinjer og konsensusrapporter.
Tall fra reseptregisteret viser at antallet ett- til treåringer som har fått utskrevet minst én resept på inhalasjonssteroider har økt betydelig i løpet av de siste åtte årene. For toåringene har antallet økt med to tredjedeler, men holder seg stabilt lav for femåringene.
- FORSIKTIGHET: Overlege Knut Øymar mener diagnosen astma bør brukes med forsiktighet hos førskolebarn. Foto: Marte Monsen Strandskog, SUS
Forbigående symptomer
– De viktigste symptomene, som er tung og pipende pust og hoste, er noe som kan være forbigående symptomer hos mange små barn, og ikke krever behandling, sier Øymar til tv2.no.
Les også: Mener sol forhindrer astma
Øymar skriver i artikkelen at det kan være vanskelig å stille diagnosen astma hos førskolebarn fordi det er vanskelig å måle lungefunksjonen og vurderingen må baseres på registrering og rapportering av symptomer.
En mulig bivirkning hos barn som behandles med inhalasjonssteroider er veksthemming.
Kan påvirke barnets vekst
– Selv om studier tyder på at bivirkningsprosenten er god ved bruk av lave og moderate doser er det likevel bekymring for at inhalasjonssteroider kan påvirke veksten hos noen barn, spesielt i de første tre leveårene.
Les også: Fikk astma av sykehusbygg
Barnelegen konkluderer med at diagnosen astma bør brukes med forsiktighet hos førskolebarn.
– Eventuell behandling med inhalasjonssteroider bør være basert på symptomer og sykehistorie, og man bør ha en restriktiv holdning til behandling av barn under 1–2 år. Ved usikker diagnose og vesentlige symptomer anbefales et omtrent tre måneder langt behandlingsforsøk, men det bør avsluttes ved manglende effekt.
| Publisert | 24.01.2012 12.48 |
| Oppdatert | 24.01.2012 12.48 |
Astma er en kronisk betennelses- eller irritasjonstilstandstilstand i luftveiene. Dette gir en overfølsomhet i luftveiene som kan føre til gjentatte episoder med hoste, tetthet i brystet, tung pust eller surkling, særlig om natten eller tidlig morgen.
Astmaanfall utløses av en eller flere av følgende faktorer: allergifremkallende stoffer som pollen, muggsopp og hustøvmidd, tobakksrøk, støv, forurensing, tåke, kulde, ulike gasser, sterke lukter, stress, medisiner, fysisk aktivitet, virusinfeksjoner og noen medikamenter.
Forekomsten av astma blant voksne ligger på ca. 8 %.
Det har vært jevn økning i forekomsten av denne sykdommen de siste 40 årene.
Kilde: Astma- og allergiforbundet (www.naaf.no)


